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射频靶点消融术

编辑:南阳亚太风湿骨伤 时间:2016-02-17 11:59 浏览次数:

射频靶点消融术


【全称】射频热凝椎间盘靶点微创消融技术。

 

  技术亮点】

 

  1、微创治疗:具有微创、安全、组织损伤小、无手术瘢痕、快速镇痛等特点,在科学操作下并发症及副作用发生率很低。

 

  2、能很好地控制毁损灶与神经的关系、毁损灶的温度及范围,治疗后能消除或减轻疼痛而保持本体感觉、触觉和运动功能;

 

  3、治疗后的恢复比手术治疗恢复快,疗效维系时间长,可重复进行,尤其在治疗慢性疼痛发挥了关键作用。

 

  【渊源与发展历程】

 

  1931年,Krischer首次应用电凝技术治疗三叉神经痛;

 

  1953年,Sweet和Mart对电凝技术做了改进,应用300-500KHz的交流电进行治疗,大大提高了疗效;

 

  1965年是射频技术发展的里程碑,其首次应用于集萃传导束切断术;

 

  1974年,Vetsmsto将射频技术应用于脊柱疼痛综合征。随后,射频技术在脊柱疼痛方面的治疗得到了更加深刻的应用。

 

  近年来,随着"郑州市示范中医院"、"全国骨坏死临床继续教育基地"、"河南省骨病慈善定点医院"等实力的晋升,郑州中医骨伤病医院微创科把射频消融技术不断革新,成功应用于椎间盘突出症的治疗,患者满意度高,临床有效治愈率达到了95%以上。目前,该疗法已成为医院的一项品牌技术,应用于与全国20余家技术合作单位的交流协作,同时对河南省内50多家市、县、乡医院远程会诊单位提供技术指导和援助。

 

  【疗法概述】

 

  在CT或C型臂透视机的引导下,射频椎间盘消融术可准确定位病变腰椎的间隙,在局部麻醉下穿入一根0.7毫米大小的定位空心针,然后将射频导丝经定位空心针插入进行治疗,治疗只需3-5分钟,效果立竿见影;其损伤达到了最小化,可直接把突出部分的髓核变性、凝固、收缩、减少体积,解除压迫,不伤及正常的髓核组织,同时直接阻断髓核液中糖蛋白和β蛋白的释放。同时,其温热效应对损伤的纤维环、神经根水肿、椎管内的炎性反应起到了良好的治疗作用,治疗后症状可立即消失和减轻。

 

  【适应症】

 

  1、颈椎病、腰椎病、腰颈椎间盘突出;

 

  2、腰痛伴有一侧或两侧下肢无力,麻木或疼痛;

 

  3、脊神经受压体征呈阳性或皮肤感觉异常,如直腿抬高试验阳性等;

 

  4、突发或反复发作的剧烈腰痛,不敢活动或活动后加重;

 

  5、腰痛并伴有腰部畸形(后凸或侧弯);

 

  6、腰部疼痛伴有大小便障碍;

 

  7、捶击局部,疼痛加剧或伴有向下肢的放射痛;

 

  8、无明显疼痛,但不能直腰或不能长距离步行,必须下蹲休息后方可继续行走等。

 

  【治疗后处理】

 

  综合处理:治疗后去枕平卧8小时,静脉注射的塞米松及滴注甘露醇。

 

  抗生素的应用:如果患者体质较好,而且是在严格无菌环境下进行操作,无应用抗生素的必要。如在X线室和无消毒条件的CT室进行操作,患者体质情况较差,治疗后应当应用抗生素。

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